Знову, як було пообіцяно кілька місяців назад, – найактуальніша актуалітика з уст заступниці головного лікаря КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги Чортківської міської ради» Світлани ГРАБОВЕЦЬКОЇ. Звісно ж, мова – про вакцинацію від COVID-19: всі «за» і «проти».
– Мабуть, найперше варто оприлюднити статистику, що маємо натепер.
– Так. За останні два тижні у нашій громаді померло 11 людей від ускладнень коронавірусної хвороби. Серед померлих немає вакцинованих. Маємо 384 хворих із діагнозом COVID-19. Із них 299 лікується амбулаторно, 85 – у стаціонарі. Із 85 троє вакцинованих. 25 – хворих дітей.
– Світлано Степанівно, минулого разу Ви обіцяли оце ось тепер розповісти докладно, кому можна вакцинуватися, а кому – ні. І кому вкрай потрібно. Адже навколо таких понять нині віялом крутиться ціла буря суспільних настроїв. Розкладете все по уявних поличках?
– Так, звичайно, розповім дуже докладно.
– Розпочнімо, на перший погляд, з банального. Чи можна вакцинуватися всім бажаючим, незалежно від стану здоров’я?
– Можна сказати, що так. Але є протипокази до вакцинації. На сьогодні це – запитання, яке найчастіше задають сімейним лікарям. У нас є ще левова частка невакцинованих людей, які бояться зробити цей крок, а на роботі вимагають свідоцтво про щеплення або довідку від лікаря із протипоказами. А їх не так уже й багато. Закцентую увагу на основних. Не можна вакцинуватися тим, хто має будь-які прояви гострої респіраторної інфекції із підвищенням температури тіла понад 38’С. Через два тижні від початку захворювання щеплення дозволено. Це по-перше. По-друге – якщо на попередню дозу вакцини була алергічна реакція у вигляді анафілактичного шоку, друга доза протипоказана.
– Забігаючи наперед, мабуть, варто акцентувати, що чи не найбільше побоюються вакцини гіпертоніки, ті, хто хворіє на цукровий діабет, мають проблеми з органами дихання…
– Навпаки! Люди, які мають супутні захворювання (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, бронхіальна астма, захворювання печінки, нирок, органів дихання, ВІЛ), мають бути вакциновані якнайшвидше, так як у них високий ризик розвитку тяжких форм COVID-19.
– А хто має схильність до тромбозів чи взагалі сердечники, скажімо, онкохворі – як бути їм?
– Пацієнтам із тромбозами та тромбоцитопенією протипоказані вакцини на векторній основі (АстраЗенека). Щодо сердечників, якщо після введення першої дози м-РНК-вакцини проти COVID-19 розвинувся міокардит або перикардит, другу дозу слід відкласти та погодити із кардіологом подальшу тактику. Онкохворим показана вакцинація незалежно від того, чи особа перебуває в ремісії, чи отримує протипухлинну терапію. Відтерміновують хворим, які перебувають на курсі інтенсивної цитотоксичної хіміотерапії та після трансплантації. Ще. Пацієнти із аутоімунними захворюваннями мають консультуватися із лікуючим лікарем перед вакцинацією. Після прийому деяких препаратів повинно минути чотири тижні, щоб отримати щеплення. Якщо пацієнт лікувався моноклональними антитілами проти SARS-Cov-2 або плазмою реконвалісцентів, вакцинацію відтерміновують на три місяці. Необхідно дотриматися 14-денного інтервалу між введенням вакцини проти COVID-19 та плановим введенням вакцин проти інших інфекційних хвороб (за винятком вакцини проти грипу).
– Досить жваво обговорювана наразі тема щеплення вагітних жінок та годуючих матерів. Як прокоментуєте?
– Рекомендовано вакцинувати вагітних у другому та третьому триместрі, особливо, якщо вагітна має супутню патологію і вік 35 та більше років. Протипоказів до щеплення від коронавірусної хвороби для годуючих матерів немає.
– Ще одна суттєва інформація: щеплення від COVID-19 дітей.
– Так, наразі дозволено вакцинувати дітей віком від 12 років.
– А ось вакцинація вагітних та дітей від 12 років є обов’язковою?
– Ні, поки що щеплення таких категорій носить рекомендаційний характер, за погодженням з особою або батьками дитини чи її законними представниками.
– Світлано Степанівно, розкажіть, будь ласка, про стосунок до вакцинації тих людей, що вже перехворіли на коронавірусну інфекцію. Адже це питання і цікавить, і хвилює багатьох.
– Справді, питання вакцинації перехворілих на COVID-19 залишається чи не найактуальнішим. Тому відразу зазначу: після перенесеної коронавірусної хвороби можна вакцинуватися через три місяці. Але за бажанням пацієнта та при наявності достатньої кількості вакцини щеплення можна зробити через 28 днів. Важливо, щоб COVID-19 був документально підтверджений ПЛР-тестом або швидким антигенним тестом та щоб все було внесено в Електронну систему. На підставі цих даних пацієнти зможуть отримати у своїх сімейних лікарів висновки щодо наявності протипоказань від вакцинації.
– А чи зможе отримати такий документ людина, яка хворіла в легкій формі та консультувалася з лікарем по телефону, не проводивши ніякі дослідження?
– На жаль, ні.
– А як бути, якщо людина захворіла на COVID-19 після першої дози вакцинації?
– Другу дозу можна отримати у терміні від 28 днів до 3 місяців.
– Уточніть, будь-ласка, в кого за потреби можна отримати висновок щодо наявності протипоказань до вакцинації від коронавірусної хвороби.
– Від 8 листопада ц. р., тобто від минулого понеділка, «Висновок лікаря щодо наявності протипоказань до вакцинації проти гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-Cov-2» (форма № 028-1/о) заповнюється лікуючим лікарем. Цей висновок заповнюється на підставі медичних записів в Електронній системі охорони здоров’я про стан здоров’я пацієнта із урахуванням критеріїв щодо наявності протипоказань до вакцинації від СОVID-19, які визначені МОЗ України. Отже, якщо людина перехворіла на COVID-19, то висновок щодо наявності протипоказів до вакцинації вона може взяти у свого сімейного лікаря терміном на три місяці. Якщо ж у пацієнта є загострення хронічних захворювань, вагітність, міокардит, аутоімунні захворювання чи інші, наявні в переліку протипоказів, затвердженому Міністерством охорони здоров’я, такий висновок можна отримати у лікуючого профільного спеціаліста. Можна і в сімейного лікаря, якщо профільний спеціаліст чітко прописав терміни протипоказів до вакцинації від COVID-19 та заніс всі дані в Електронну систему охорони здоров’я
– А оцей документ – Форма №028-1/о видається лікарем чи комісією ЛКК?
– Форму № 028-1/о заповнює і підписує лікар. Вона має бути завірена печаткою закладу охорони здоров’я.
