У розпал літньої спеки начебто вже подолана «корона» враз «осідлала» колишні позиції, щоб добряче настрашити нас з вами. Ну як колишні – не зовсім, звісно, та все ж всюдисущі ЗМІ прокричали, що в Україні стрімко зростає захворюваність на коронавірус. Спершу – що недужих побільшало на Буковині. Відтак – що ковід буквально лютує у Києві. Тож ми й запросили до бесіди завідувача відділення організації епідеміологічних досліджень Чортківського міськрайонного центру ДУ «Тернопільський ОЦКПХ МОЗ України» О.М.ГОЛІНАТОГО.
Зміна статусу не означає подолання
– Розпочнімо здалеку, – відразу запропонував фахівець. – Наказом Міністерства охорони здоров'я України ковід із групи особливо небезпечних інфекцій перенесено в групу гострих респіраторних вірусних інфекцій. Тобто по-простому, по-народному, – до групи застудних захворювань. Це означає, що змінився підхід до цього захворювання в плані реєстрації, в плані карантинних обмежень – все працює, як при грипі. Люди можуть бути трохи вільнішими в своїх діях (хоча не відмінено обмежень у плані ізоляції від перебування в публічних місцях тих, хто захворів). Тобто статус хвороби змінився, але перебіг її – ні: загроза для здоров'я, для життя залишається. Хто не щеплені, ризикують зіткнутися з важким перебігом і навіть летальними наслідками. Смертельні випадки, на жаль, реєструються й тепер, упродовж останніх двох місяців: їх небагато, проте вони все ж є.
Фото: з відкритих джерел
– Олеже Михайловичу, а що наразі говорять цифри? Можна вдатися до порівняльної характеристики?
– Сказати по цифрах дуже важко. Тому що фактично донедавна захворюваність була нульова. Якби, наприклад, раніше ми мали 10 випадків захворювань на 100 тисяч населення, а тепер зафіксували п’ятдесят на таку ж кількість, то я сказав би, що вона зросла у п’ять разів. Але за період десь більше року захворюваність практично не реєструвалась, перебуваючи на дуже низькому рівні. Зараз реєструється по декілька десятків захворювань на тиждень – як серед дорослих, так і серед дітей. Ріст, звичайно, значний. Проте сказати, що тепер ковід є загрозою життю, нашій працездатності, як це було за пандемії, то ні. Хоча, повторюся, випадків є достатньо. І багато в плані, що дорослі до певної міри нехтують вакцинацією і бустеризацією зокрема. Приймати ж бустерні дози необхідно.
– Вакцинація й далі настільки ж важлива?
– Давайте поглянемо, що змінилося з вакцинацією від ковіду. Тепер вважається, що отриманої дози вакцини Comirnaty від Pfizer вистачає для захисту людини від захворювання впродовж часу від шести до 12-ти місяців. Тобто практично як при грипі: раз на сезон слід приймати бустерну дозу. І повторювати щороку. Звичайно, це не є таким загалом, як раніше, коли треба було виробити колективний імунітет. Але стосується перш за все груп ризику: людей віком 60+, тих, хто страждає на хронічні хвороби з важким перебігом, з імунодефіцитними станами: цукровим діабетом, різними ендокринологічними захворюваннями тощо. Цим людям потрібно захистити себе в першу чергу. Так, ковід не є особливо небезпечною інфекцією, але це не означає, що він втратив серйозність стосовно людського здоров'я. Небезпека зберігається, тож нехтувати ним не можна. Хоча багато людей розслабились, вважаючи, що цю хворобу вже подолано остаточно. Як епідеміолог, як лікар – наголошую: ковіду треба боятися. Якщо людина буде насторожена, якщо прислухатиметься до свого стану, вчасно обстежуватиметься, то у випадку захворювання отримає адекватне лікування та одужає без серйозних наслідків.
Фото: з відкритих джерел
Цей хитрий, хитрий вірус
– Пригадаймо, як багато разів за час тривання пандемії та й згодом короновірусна інфекція змінювала свою подобу, ховаючись під різними назвами. А який штам домінує тепер?
– Зараз найбільше підтверджених випадків штаму Flirt, хоча циркулює й Omicron. Все ж першого в рази більше. Таку інформацію отримано внаслідок секвенування зразків біоматеріалів.
– А штам Flirt більш контагіозний, тобто заразливий, ніж його попередник?
– Особливостей дуже мало, що відрізняють його від Omicron. Тобто вони ті ж самі: інкубаційний період триває від 2-3 до 5-6 днів, підвищення температури тіла – все це зберігається, як і раніше. Нічого екстраособливого немає в перебігу. На жаль, теж викликає серйозні пневмонії, які важко лікуються. Проявляється тими ж симптомами і дає приблизно ті ж самі ускладнення, що були викликані й попередніми штамами. Є багато госпіталізованих, які потребують інтенсивного лікування. Перебіг досить неприємний: трапляються випадки й середнього ступеня тяжкості, і важкі також. Тобто нехтувати не можна в жодному разі!
Фото: з відкритих джерел
– Олеже Михайловичу, на черзі запитання із трохи провокаційним підтекстом. Принаймні – з певною інтригою. Ви от кажете, що ковід тепер – з низки застудних захворювань. Чому ж тоді констатується його ріст влітку?
– Досить цікаве запитання, але воно лежить все-таки в площині епідеміології. Тобто такий можливий варіант розвитку епідемічного процесу. Це – хвилі: тривав період затишшя, коли крива на графіку опустилася майже до нуликів. А зараз іде підйом. Чому саме влітку, поки що вивчається. Бачимо, що й грип тепер «полюбляє» весняно-літній період. Зміни відбуваються на рівні мікроорганізмів – «спрацьовує» їхнє бажання вижити. Для цього їм треба розмножуватись. І вони обирають собі оптимальні варіанти.
– Тобто кожен бореться за своє місце під сонцем?
– Можна сказати й так. Зараз зменшилась кількість людей, здатних опиратися вірусу через те, що давно не щепилися, діти підростають – і пішла хвиля підвищення. Тобто чітка сезонність, як пишуть в підручниках з епідеміології, інфекційних захворювань, тут не прослідковується. До речі, так було й раніше. Ковід, як тільки починався, теж міг мати «піки» зовсім не зимою і не осінню. Це є особливості розвитку епідемічного процесу, пов’язані з SARS-CoV-2 або ковідною інфекцією.
Імунітет треба «підживлювати»
– Чимало ЗМІ у своїх публікаціях пов'язують ріст захворюваності зокрема зі скупченням людей в укриттях під час повітряних тривог, що почастішали.
– Це лише один з факторів поширення інфекції. Але якби вірус перебував у фазі затишшя і не циркулював, то жоден зі схожих факторів не спрацював би. У розвитку поширення інфекційних захворювань набагато більше значення мають глибинні процеси, ніж те, що люди збираються докупи. Спостерігається різке зростання за рахунок того, що вірус трохи змінився: він обходить імунну систему людей, які вже з ним контактували, і вони заражаються по-новому. Плюс зниження колективного імунітету внаслідок того, що люди місяцями не приймають бустерних доз вакцини. А доведено, що вже через 6-9 місяців кількість антитіл до вірусу SARS-CoV-2 в організмі починає різко падати. Тобто через 12 місяців імунітет практично нульовий. У цьому й суть справи, це більш важливо.
Фото: з відкритих джерел
– Отже, імунітет треба «підживлювати», тож і нині наголос – на вакцинацію?
– Так, на вакцинацію і бустеризацію. Насамперед – стосовно груп ризику, тих, хто є певними контингентами, у кого ковід може викликати важкий перебіг, створивши серйозну небезпеку для здоров'я та життя. Ще раз застерігаю: не варто нехтувати засобами захисту, краще запобігти, ніж страждати.
