Велика кількість інформації в мас-медіа насторожує наших громадян. В українські сім’ї повернулися рідні, не всі мали можливість організувати собі обсервацію. Звертаються люди, котрі мали контакти з особами, що повернулися з-за кордону. Хочуть обстежитися на COVID-19.
У комунальному неприбутковому підприємстві «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Чортківської районної ради є в наявності експрес-тести. З їх допомогою ми виявляємо антитіла (lg M) в крові до COVID-19. Ці антитіла з’являються в нашому організмі на 5-7-й день хвороби. У крові вони циркулюють до 14-18-го дня захворювання. Отже, щоб тест був точним, потрібно потрапити у період захворювання з 4-го по 14-й день. А це не завжди вдається, так як інкубаційний період триває від двох до чотирнадцяти днів. Який саме цей період у особи, що звернулася, - визначити неможливо. Тому швидкісні тести дають лише 50 відсотків точності. Тому якщо ваш тест від’ємний, це не означає, що ви не інфіковані COVID-19.
Більш точний результат дасть полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР). Для її проведення необхідно провести забір мазків із носоглотки та ротоглотки. При цій реакції визначаємо геном вірусу (його РНК), який є у слизі, слині. Результат отримуємо через 5-6 годин (не враховуючи доставки). Практично це виглядає так:
- пацієнту, в якого є ознаки респіраторної інфекції, медичний працівник проводить забір мазків із носо- та ротоглотки;
- у термоконтейнері передають ці мазки у Тернопільський вірусологічний центр, де проводиться полімеразно-ланцюгова реакція;
- в телефонному режимі повідомляють адміністрацію КНП «ЦПМСД» про результати;
- при позитивних результатах і легкому перебігу сімейний лікар лікує пацієнта на дому;
- при позитивних результатах і важкому перебігу пацієнт викликає карету швидкої медичної допомоги, яка транспортує його в інфекційне відділення лікарні;
- при від’ємному результаті і наявних симптомах хвороби сімейний лікар продовжує спостереження та лікування пацієнта на дому.
Отже, для швидкісного тесту ми використовуємо кров, а для полімеразно-ланцюгової реакції – слиз.
Зробити швидкісний тест та полімеразну ланцюгову реакцію можна за направленням сімейного лікаря у випадку проявів симптомів респіраторної інфекції, контакту із хворим або підозрілим на COVID-19 та тим, хто повернувся з-за кордону. На жаль, на даний час ми не маємо можливості робити дані обстеження всім бажаючим за бюджетні кошти.
Є ще один вид тестів – імуно-ферментний аналіз (ІФА). З його допомогою визначають антитіла до вірусу COVID-19 в крові. Це найточніший метод. З його допомогою можна визначити, чи хворіли ви на коронавірусну хворобу місяць-два чи навіть півроку тому. До нас звертаються пацієнти, які перенесли важкі форми пневмоній у січні-лютому. Саме таким тестом можна було б визначити, чи був COVID-19 причиною перенесеної пневмонії. Можливо, значно вищий відсоток населення вже перехворіло на COVID-19. Та, на жаль, в Україні ми не маємо можливості провести такий аналіз.
До кожного пацієнта – індивідуальний підхід. Звертайтесь до сімейних лікарів і вони порадять, який саме метод діагностики буде найкращим у вашому випадку.
Світлана Грабовецька, заступник головного лікаря КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Чортківської районної ради
